近日，我院消化內科迎來一位特殊的病人，她是一名孕27周+的二胎媽媽。1個月前開始反復出現上腹痛伴嘔吐，先后就診于中山市內多家醫院，確診為：急性膽源性胰腺炎和膽總管下段多發結石，由于沒有解除梗阻，暢通引流，僅采用內科藥物保守治療，效果欠佳，癥狀反復，進食后上述癥狀加重，最近1個月體重下降了5公斤，于是輾轉來到了我院消化內科住院治療。

考慮患者為一宮內妊娠27周+的待產孕婦，內科藥物保守治療無效，外科手術的創傷性較大，于是，消化內科膽胰疾病亞專科醫療團隊高度重視，科主任阮巍山主任醫師組織立即召開科內疑難病例討論，明確診斷和下一步治療方案。為了最大程度地保護母嬰健康，并用微創的方法解決本次疾病的根源問題“膽總管下段多發結石”，消化內科聯系醫務科，在入院后48小時內，完成了院內多學科聯合會診，邀請手術麻醉二科、產科、新生兒科、內科ICU、超聲影像科和肝膽外科的專家共同商討。最終大家一致決定，在不使用X光和造影劑的前提下，在實施完成ERCP術（內鏡下逆行胰膽管造影術），術中、術后由麻醉科、產科、新生兒科、ICU等協助麻醉復蘇、胎心監護等工作。術前，我們取得了患者和家屬的充分信任和知情同意，并做好了充分的準備。

在大家的共同努力下，阮巍山主任帶領消化內鏡中心團隊，在各相關學科的共同保駕護航下，于2022年11月16日為這名患者完成B超引導下“內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）+內鏡下十二指腸乳頭肌切開術（EST）+膽道支架置入術（ERBD）”，用時14分鐘，術后患者安返病房，并逐步開放飲食，術后一般情況良好，無出血、穿孔、感染、術后胰腺炎等并發癥，并已順利辦理出院。

　　病人和家屬對本次就診體驗和結果十分滿意，對我們高水平醫院建設專業的MDT專家團隊表示衷心感謝！