“感謝內科ICU全體醫護人員，有你們的專業診治，才有我太太的重生。你們精湛的技術、悉心的照護和耐心細致的解答，讓我們感受到了溫暖、信心與安心......”近日，被診斷為暴發性心肌炎的婷婷（化名）康復出院前在丈夫的陪同下給內科ICU全體醫護人員送來了感謝信及錦旗，丈夫的話語言辭懇切、真情流露，令人動容。

   婷婷今年28歲，3月12日開始出現發熱，起初她以為只是普通感冒，吃了退燒藥后體溫雖是降下來了，但精神卻越來越差，懶言少動。丈夫覺察到她的異樣，立即將她帶到當地醫院就診，檢查中發現婷婷的血壓非常低，已經是休克狀態，當地醫院立即將其收入ICU予補液升壓治療，但她的病情仍持續惡化，一度心率下降、生命垂危，病因卻尚未明確，當地醫院建議轉到上級醫院。為挽救妻子年輕的生命，丈夫抱著希望將她轉至我院內科ICU。

患者轉入我院內科ICU時，神志已經昏迷、全身冰涼、血壓非常低，收縮壓僅60mmHg（正常人收縮壓＞90mmHg）。值班二線醫師蔡少青立即用床旁超聲查看，發現她的心臟活動明顯減弱（正常人心臟射血分數50%以上，婷婷卻不到15%），結合發病前發熱，心酶和肌鈣蛋白指標偏高，憑借敏銳的洞察力和豐富的ICU救治經驗，蔡少青推測，患者可能是病毒感染后導致暴發性心肌炎，而且已經出現心源性休克。不僅如此，心源性休克導致的臟器灌注不足，使得她的肺、肝、腎、凝血等多個臟器和系統出現了功能障礙，可以說是命懸一線。

要挽救婷婷的生命，當務之急是要維持好她的血壓以改善全身臟器組織的灌注，為后續治療爭取時間。ICU團隊當機立斷，緊急啟動體外膜肺氧合（ECMO）輔助循環，很快就把婷婷的血壓、心率穩定下來。緊接著，ICU團隊迅速啟動多學科聯合會診（MDT），請相關科室共同制定精準的診療方案，并針對問題一一擊破：通過行冠脈造影排除冠狀動脈問題，進一步證實了蔡少青的推測——急性暴發性心肌炎導致的心源性休克，病因上給予抗病毒治療;針對急性腎損傷,給予血液凈化治療;針對肺部感染,給予機械通氣、抗感染、肺康復等;針對肺水腫,給予留置漂浮導管監測心功能,實施精細的容量管理方案。

由于患者的病情重,并發癥多,她的丈夫感到極度焦慮與擔憂，在溝通病情和探視時，內科ICU醫護人員對他的問題總是耐心地給予解答，解除他的疑慮，安撫他的情緒，并且在每日的家屬探視時間里，讓他多鼓勵婷婷，樹立戰勝病魔的信心。經過5天的ECMO輔助循環，婷婷的心臟收縮功能逐步恢復，病情趨于穩定，成功撤除ECMO，并于第9天轉出ICU，近日已順利出院回到當地繼續康復治療了。

暴發性心肌炎是急性心肌炎最嚴重的類型，特點是起病急驟，病情進展迅速，死亡風險極高。維持循環，恢復心功能是成功救治的關鍵環節。ICU團隊在救治的早期即能精準預判，并施予有效的循環支持，改善重要臟器的灌注，為心臟的恢復創造了最佳的條件。婷婷的成功救治，除了醫院的技術支持，家屬對患者毫無保留的關愛和支持也至關重要，激發了患者戰勝病魔的強大意志，從而建立積極的心理狀態，主動配合治療，最終這位28歲的年輕女子重獲新生。

婷婷及丈夫為內科ICU醫護人員送來感謝錦旗