“藍色小藥丸”--也就是俗稱的“偉哥”，中文名“萬艾可”，也有國產的“金戈”，有效成分“西地那非”（下文都以西地那非指代同類藥物），我們大家都聽過，這種藥物服用之后對男性勃起功能障礙的改善有利。那么，我們正常人能否使用呢？

　　在使用西地那非治療男性勃起功能障礙（ED）過程中，應該注意以下幾點：

　　1、通過正規醫療機構確診ED，排除禁忌癥并遵醫囑服用藥物。

　　2、確保藥品為正品。

　　3、了解藥品的不良反應及處理措施。

　　鑒于“壯陽”藥市場潛力巨大但是管理混亂，致使中藥西藥、真藥假藥、正版盜版等魚目混珠，不僅可以從醫院藥店購買，還有許多人通過網上購買或者從海外購買非法或偽造的版本。最保險最安全的渠道應該是到正規醫院咨詢醫生確診后憑醫生處方購買。

　　西地那非在國內是處方藥，需憑醫師處方購藥，劑量也需遵照醫囑。

　　西地那非的說明書上也有明確的適應癥：只限于患有男性勃起功能障礙(ED)的患者,即陽痿患者,或舉而不堅患者。

　　那么什么是ED呢：指男性不能持續獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。

　　但是需要注意的是：ED不僅是男性常見的性功能障礙之一，同時也是心血管疾病的早期癥狀和危險信號，不可掉以輕心。

　　不良反應：頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常為輕度和一過性的，主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。

注意事項及禁忌癥：

　　絕對禁忌：服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌癥。對西地那非（偉哥）中任何成分過敏的患者禁用。

　　以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾病（如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病）。

　　在已有心血管危險因素存在時，用藥后性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的風險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動。

　　有少量勃起時間延長（超過4小時）和異常勃起（痛性勃起超過6小時）的報告。如持續勃起超過4小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導致永久性勃起功能喪失。

　　西地那非對性傳播疾病無保護作用。

　　如果意外服用過量或者誤服，應盡快就近治療，以免引起嚴重的心血管不良事件。

　　服藥頻次：在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用，因此僅需在進行性活動前服用，但是每日不可超過 1 次。

　　服藥時機：推薦在進行性活動前約 1 小時服用。根據個人情況，可以在性活動前 30 分鐘至 4 小時內服用。

　　餐前或餐后均可，但是進食（尤其高脂飲食）后用藥，通常需要更長時間才能起效。

　　鑒于在某些心血管基礎疾病的情況下，加大劑量可能出現嚴重的不良反應，因此對于服用西地那非的患者，切記不可擅自加大劑量。

（本文章僅能反映現階段醫療發展對該疾病的認識，如有相關疾病請盡快到醫療機構就診。）

作者：

　　張理杰，男，畢業于廣東醫科大學泌尿外科專業，碩士研究生，中山市人民醫院泌尿外科二區住院醫師，對男科疾病、泌尿系結石，泌尿系腫瘤，前列腺增生等相關疾病的診斷及治療有深入的研究。