小雯20歲，是一名大二的學生，一個人來到了心理科的診室。她面容憔悴，兩眼無神，眼圈發黑，一見面開口就說“醫生，請你幫幫我，這一個月來，我經常失眠，整天沒精神，對什么事都提不起興趣，總控制不住掉眼淚，我也不知道怎么了。”

醫生問：“除了這一個月有這種情況，以前有沒有出現過這種情況？”

小雯說： “高三那年因為學習壓力出現過類似情況，讀大一的時候也有，可能跟到新的環境有關系吧，當時也睡不著覺，總是想哭，啥事讀不想干，更不用說學習了，整個人從內心到身體都感覺冰冷，跟這次差不多。”

醫生問：“最近這兩年內有沒有感到過很開心的時候呢？”

小雯說：“這兩年除了心情很差的時候，也有非常開心的時光，那段時間交了男朋友，天天晚上不睡覺出去吃喝玩樂，也不覺得累，白天精神也很好，那種感覺就像站在山頂擁抱全世界一樣。這些年心情大喜大悲，就像走了兩個極端。”

經過醫生綜合判斷，確診小雯患上了“躁郁癥”，即醫學上所說的“雙相情感障礙”。

一半烈火一半冰水，什么是“雙相情感障礙”？

雙相情感障礙是一種以持久的心境高漲或低落為臨床特點的精神疾病，患者的情緒波動大，忽高忽低，有時似烈火燃燒，有時似冰水冷卻，患者在整個疾病的過程兩種情緒交替發作，故診斷為雙相情感障礙。

雙相情感障礙的躁狂發作，主要表現為情緒高漲，容易激惹，思維活躍，嚴重的患者可以出現講話滔滔不絕，吹牛說大話，狂大妄想、性欲亢進、食欲亢進、做事魯莽等情況，有時候甚至出現攻擊別人等異常表現。

抑郁發作的時候，病人可能會出現截然相反的癥狀，如心境低落，每天度日如年，高興不起來，干事缺乏興趣，學習工作不能完全勝任，每天非常疲憊，睡眠不好，食欲減退、性欲減退等癥狀。

當一個人出現上述癥狀時，自己是難以意識到和自我控制的，尤其是處于躁狂發作的時候整個人感覺狀態非常良好，個人極度開心，非常享受當時的感覺，根本意識不到自己患病了，更不會主動就醫。但患者處在抑郁發作的時候會感覺到痛苦、失眠，甚至有消極想法和行為等，此時患者可能主動就醫。所以該疾病發作較隱匿，有時發作多次，甚至多年后才被家人或者自己所重視，此時可能已經影響到學業和工作了。

雙相情感障礙是一種發病率較高的、嚴重的、病因復雜的精神科疾病，通常家人或者身邊的人發現患者情緒、行為上發現明顯的變化，情緒好像坐“過山車”，并且難以自我控制，甚至會做出過激的行為，就一定要重視，盡快到心理科就診。

提醒：可以在網絡上嘗試自測，如：楊氏躁狂量表（YMRS）,抑郁自評量表（SDS）等，但自測只是輔助測試，主要的診斷和治療是依舊需要專科醫生。

如果身邊有雙相情感障礙（躁郁癥）患者，我們應該如何幫助他們？

請一定要保持理智，注意關注其情緒的變化，不要對他/她抱有偏見，要認識到患者是生病了，并不是“不聽話”、“叛逆”，要客觀認識這個疾病，同時想辦法說服患者到專科進行診治。雙相情感障礙治療效果總體上較好，只要做到及早識別，規范治療，多數患者能夠保持基本正常的生活狀態。