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什么是地中海貧血?

發布時間:2024-09-25 09:52 本文來源: 醫院管理員

地中海貧血(海洋性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、地貧),是一組遺傳性溶血性貧血,最早在地中海沿岸國家人群中發現。

地中海沿岸國家:如意大利、希臘、塞浦路斯。

非洲:主要在北非國家,阿爾及利亞及利比亞北部、埃及、蘇丹和索馬里北部

亞洲:中東國家(沙特阿拉伯、伊朗、伊拉克)、中國、東南亞各國(印度、巴基斯坦、泰國、印度尼西亞、馬來西亞等)。

中國:長江以南省份,尤其以廣東、廣西、海南、四川、云南、臺灣等省份為多發。

地中海貧血主要有α、β兩型(還有γ、δ、δβ等類別)。

         分型

地貧

靜止型

輕型

中間型

重型

α-地貧

-3.7α/αα

--SEA/αα

--SEACSα

--SEA/--SEA

β-地貧

如CD41-42M/N

如IVS-Ⅱ-654M/IVS-Ⅱ-654M

如CD41-42M/ CD41-42M



1、地貧是什么?

   靜止型與輕型地貧一般無臨床癥狀,與常人無異,不需要治療,中間型地貧表現差異很大,可有頭暈乏力,還可能出現不同程度的黃疸及肝脾腫大,嚴重者需定期輸血。重型α-地貧因嚴重貧血,胎兒多在孕晚期出現水腫綜合征,胎死宮內或娩出后數小時內死亡,孕婦也可能因并發癥危及生命。重型β-地貧患兒在嬰幼兒期即表現貧血,骨骼、面容異常,肝脾大,黃疸,發育不良等,需要終生輸血及去鐵治療,根治地貧目前只能通過造血干細胞移植,費用昂貴。

2、地貧怎么來的?



地貧是遺傳病,不是傳染病,不會傳染!如果父母有地貧,寶寶可能會有地貧。地中海貧血是常染色體隱性遺傳病:


①父母一方有地貧基因攜帶,下一代可能有地貧基因攜帶,一般不需要產前診斷。

②父母雙方為同一型地貧基因攜帶,寶寶有1/4機會為地貧患兒(中、重型),需要產前診斷。

③父母雙方為不同型地貧(如分別為α、β型),寶寶為地貧基因攜帶,一般不需要產前診斷。

但是,地貧基因的種類很多,具體問題要具體分析,建議要到有產前診斷資質的醫療機構進行遺傳咨詢。

3、哪些情況需要寶媽寶爸進行地貧基因檢查?

①地貧篩查(血常規、血紅蛋白電泳)異?;颊?/p>

②夫妻一方為地貧基因攜帶者,需確認另一方基因型

③已生育過重型地貧患兒的家庭

④??疲óa前診斷科、遺傳科)醫生認為需要確認地貧基因型的其他情況

4、夫妻雙方同型地貧怎么辦?

例如:夫妻雙方為同型α-地貧(基因型:--SEA/αα),孕育中的寶寶可能是正常(αα/αα,25%可能),標準型攜帶者(--SEA/αα,50%可能),重型地貧患者(--SEA/--SEA,25%可能),也就是4個寶寶出生,就有一個是重型地貧,國家按照優生優育的指導意見,建議胎兒罹患重型地貧高風險的孕婦進行產前診斷,在胎兒娩出前確診寶寶是否為重型地貧患兒,而產前診斷需要在有相關資質的產前診斷中心進行。

5、如何做產前診斷?

要確診產前胎兒是否為重型地貧基因型,必須取得胎兒的標本(如絨毛、羊水、臍血),取材方法就是介入性產前診斷(“絨毛活檢”、“羊穿”、“臍穿”),提取胎兒遺傳物質(基因組DNA),對胎兒進行地貧基因檢測,評估胎兒出生后患病風險及其預后。

絨毛活檢術:10-14周進行;羊膜腔穿刺術:16-22+6天,經皮臍靜脈穿刺術23周后進行。


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什么是地中海貧血?