有這樣一群孩子：

能聽見，卻對周邊的聲音充耳不聞；

能看見，卻對身邊的人視而不見；

能發聲，卻很難進行正常交流，獨自沉浸在自己的世界

他們被詩意地稱作“星星的孩子”。

2007年12月聯合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關注日”，以提高人們對孤獨癥和相關研究與診斷以及孤獨癥患者的關注，實現孤獨癥患者與普通人之間的相互尊重、相互理解與相互關心。

2022年4月2日是第15個世界自閉癥日，在這個特殊的日子，我們一起來聊聊孤獨癥。

一、什么是孤獨癥

很多人都聽說過孤獨癥，但是，到底什么是自閉癥呢？

自閉癥，全稱是孤獨癥譜系障礙。他是一種從幼兒期開始顯現的終身神經系統疾病。主要表現為以下癥狀：

1.交流障礙

言語交流和非言語交流方面均存在一定障礙，語言交流障礙主要表現為語言發育遲緩、語言理解能力受損、語言形式及內容異常、語調、語速異常、言語運用能力受損。非言語交流障礙主要表現為交流的表情、動作、姿勢很少。其中言語交流障礙是患兒就診的常見原因。

2.社會交往障礙

常表現為回避目光、對呼喚缺少反應、缺乏人際交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規則、不能夠根據社交場景調整自己的社交行為、難以與他人建立友誼。

3.興趣狹窄與刻板重復行為

興趣范圍比較狹窄，行為常常刻板重復，日常生活方式常常僵化刻板。

除了以上三大典型癥狀外，部分患者還常伴有不同程度的情緒異常、胃腸道癥狀及神經精神癥狀等，男孩患病率明顯高于女孩。

近年來，孤獨癥的發生率一直呈現不斷上升的趨勢。《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告》顯示，目前中國孤獨癥患病率約為1%，孤獨癥患者已超過1000萬，0~14歲的兒童患者達200余萬，這也就意味著，如果一個幼兒園有4個班級，每個班級有25個孩子，其中可能就有一個孩子是孤獨癥患兒。這不得不引起我們每個人的關注。

二、關于孤獨癥的三大誤區

從1943年美國約翰斯·霍普金斯大學專家萊奧·坎納首次提出孤獨癥的概念開始至今的七十多年間，孤獨癥被越來越多人了解，但仍有很大一部分人并不知道孤獨癥甚至對孤獨癥有很多誤解。

誤區1、我的孩子得了孤獨，是因為我對他的關心不夠？

有人提出過“冰箱父母”的理論，認為父母對孩子情感的冷淡會導致孩子產生孤獨癥。但后來被大多數學者否決，但這種錯誤觀念仍在流傳。關于孤獨癥病因的研究有很多，但至今沒有找到明確的病因。 不過，需要注意的是，雖然教養方式并不會直接導致孩子得孤獨癥，但不能否定不恰當的教育方式會嚴重影響孤獨癥的發展，不利于孤獨癥的治療和康復。

誤區2、很多孤獨癥患者都是天才

與此誤區類似的錯誤認知還有——孤獨癥患兒都有智力問題嗎？

《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告》中指出5%-10%的孤獨癥孩子擁有過人的才能，這部分孩子可能生活自理能力、交往能力較差，但在音樂、繪畫、記憶方面有所擅長。而約50%的孤獨癥孩子智力正常，他們有自己的長處和優勢，通過個性化的教育能迎來充滿希望的未來。

總而言之，得了孤獨癥不等于孩子就有智力問題，也不一定會成為“神童”。

誤區3、孤獨癥兒童終身都需要人照顧么？

隨著“自閉譜系”概念的提出，越來越多的輕型孤獨癥（大約50%）被診斷，這些孩子的未來遠不像過去認為的那么悲觀。

早期發現的孤獨癥，通過腦功能訓練、藥物治療、個體化康復等手段進行早期干預，能最大程度提高孩子的生活能力和生活質量。得了孤獨癥不等于需要終身照顧，至少診斷為輕型孤獨癥患兒經過長期有效的干預后能獨立生活，中重度的患兒也能得到較大改善。

三、孤獨癥的早期識別

孤獨癥越早干預，改善的程度越高，兒童更有可能回歸正常的生活學習，目前認為黃金治療時間是3歲以下。但是一歲多的孩子癥狀并不是很明顯，很多家長容易忽略，一般兩三歲癥狀就會變明顯，如果這時不加干預，四五歲就更嚴重了。如果家長這時候再去找醫生，已經把最佳時間耽誤了。那么孤獨癥到底如何進行識別呢？

孩子有以下情況，請及時就醫

孤獨癥的五個早期行為標志，分別是不看少看、不應少應、不指少指、不語少語和不當。這些標志性行為很多時候在2歲前就已經出現。如果寶寶出現了這些行為，特別是同時具有這些行為，我們就應該非常警覺了：

不看（少看）

不看或少看，是說目光接觸異常。對人，特別是對人的眼睛注視較少。

不應（少應）

不應或少應，包括兩項，一個是你叫寶寶的名字，他沒有反應；就是所謂的沒有呼名反應。還有一個是，寶寶不能跟別人產生共同注意，也就是說，不能和其他人關注同一個物體或事件。比如，你指著洋娃娃說：“寶寶，看，娃娃。”寶寶不會順著你的手指，跟你同時看向洋娃娃。

不指（少指）

不指或少指，是說缺乏恰當的肢體動作，不會對感興趣的東西提出請求。不會搖頭表示不要，不會有目的地用手指。

不語（少語）

不語或少語，特指語言發展方面的延遲。語言理解和表達能力低下，常用錯“你”“我”“他”。不愿與其他小朋友一起玩耍，對親人無動于衷。

行為不當

不當，這是指使用物品異常，相關的感知覺異常，語言發展倒退。比如有刻板的重復動作，比如只玩某一個玩具，玩很長時間，玩的時候不理人，而且興趣狹窄。對疼痛、寒冷反應遲鈍，對危險沒有恐懼感，嚴重者甚至會有自傷等。

如果對照完這些標志行為，你發現自己的孩子符合，特別是符合多種這樣的異常行為，需要到醫療機構去做篩查，可以通過系統測試，做出早期篩查和干預指導。

四、對于孤獨癥，我們每一個人能做些什么？

面對孤獨癥兒童，我們應該對其有更多的耐心及包容，盡可能理解孤獨癥孩子各種行為，多與其溝通交流，對孩子的一些特殊興趣多多激勵，善加引導和培訓。體諒和支持孤獨癥患兒家長所面對的困難和挑戰，對孤獨癥孩子更多溫暖和幫助，讓孤獨癥兒童擁有平等的發展機會。

在此，我們呼吁全社會對孤獨癥患者加大關注，加深社會對孤獨癥兒童的了解，培育起一個有利于特殊孩子健康成長的良好的社會文化氛圍，為他們提供更加良好的社會環境。