——廣東省臨床重點專科

專科概況

中山市人民醫院神經外科于1999年9月從原外一科分出成立。現有專職醫務人員39人，專科醫師13人，護士26人，其中，醫學博士2人，醫學碩士3人，主任醫師4人，副主任醫師5人。科室面積2000M2，開放床位78張。擁有手術顯微鏡2臺，Leck cell立體定向器1臺，溫控熱凝射頻儀1臺，Mayfield頭架2臺，顱內壓監護儀2臺，進口氣動開顱器3臺，腦室鏡1臺，滴水雙極電凝器1臺，價值約400萬元，熟練開展：① 顱底外科手術：包括經蝶竇入路垂體瘤、頸靜脈孔區腫瘤、海綿竇內和切除術；② 腦血管手術：包括腦動脈瘤夾閉術、動靜脈畸形團塊切除達4/5以上至全切除；③ 聽神經瘤切除術：切除腫瘤體積達1/2以上，面神經保存達1/3，死亡率在3%以下 ；④ 顱腦損傷的手術治療；⑤ 腦血管造影及介入治療術 ；⑥ 顱內外各種腫瘤的切除；⑦ 顱內壓監測；⑧ 痙攣性斜頸三聯術；⑨ 內鏡下微創神經外科手術。獲得省級以上科研課題1項，獲市級科技成果二、三等獎各1項。國內外發表論文40多篇。2011年被省衛生廳評為廣東省臨床重點專科。

技術特色

中山市人民醫院神經外科是本市同類部門中規模最大、業務最全的單位。近5年來年收治病人1200人次。每年開顱手術超600臺，腦血管造影和介入手術每年120臺以上。

交通事故為主的顱腦外傷占60%，現已有數千例顱腦創傷開顱手術經驗。對顱腦外傷的救治已規范化，就是爭分取秒解除顱內高壓，傷后6小時CT動態觀察，急性硬膜下血腫標準大骨瓣開顱，亞低溫治療重型顱腦損傷，早期氣管造瘺或切開，盡早轉康復科治療。

高壓血腦出血占20%，依不同病情個性化采取常規大骨瓣手術、小骨瓣開顱清除腦內血腫、鉆顱孔軟或硬通道穿刺血腫引流。

腦動脈瘤患者入院后立即行CTA檢查，根據CTA檢查結果及病人實際情況馬上給予介入治療或手術治療。全部病人予以早期手術治療，及時解除動脈瘤破裂對病人生命的威脅。

腦腫瘤均采用顯微神經外科手術治療，通過微創傷手術達到最好的手術效果，治療水平在廣東省名列前茅。

急性腦血栓的介入取栓治療  腦血栓通俗稱腦中風，每年新發病例200萬人，其中10％死亡，50％有明顯的后遺癥，10％可能再次中風，只有30％的臨床痊愈。我院從2012年4月開始，開展腦血栓的動脈內介入取栓治療，已完成手術12例，取得了較好的臨床效果。最有效的途徑是撥打120急救電話，盡快送患者到醫院。如果腦血栓病患者在發病后8小時內到達醫院，醫生就可以進行動脈內介入取栓治療，取出腦血栓，及時疏通腦血管，避免嚴重的腦血管病后遺癥。動脈內介入取栓治療有三大優勢：第一是把發病3小時內的靜脈溶栓時間窗延長到發病8小時內；第二是血管開通率提高，目前用新型顱內支架Solitaire取栓，由于Solitaire支架具有可塑性強、操控性好、術中可反復釋放及回收的特點，近年來應用于臨床動脈內介入取栓治療，大大提高了血管再通率。血管再通率可以達到95％以上。從手術開始到取出血栓，血管再通最快的30分鐘，最慢的不超過70分鐘。開通血管后，可立即改善腦血流，挽救腦梗塞區相鄰的缺血半暗帶區的神經細胞，對神經功能恢復意義重大。第三是病人恢復良好，后遺癥的發生率下降。從目前專業發展的角度看，動脈內介入取栓治療對于急性腦血栓是一種安全有效的治療方法，可明顯提高閉塞血管的再通率、縮短治療時間和改善預后，體現了在急性腦血栓治療中快速、高效、安全的治療理念，是未來急性腦血栓患者的首選治療方法。