心胸外科科室簡介
中山市人民醫院心胸外科起步于上世紀八十年代。經過近40年的發展,目前已經成為我院在珠三角地區的名片科室,也是我市開展手術例數最多、病種最全的臨床科室??剖壹夹g力量雄厚,科室醫、教、研迅速發展,初步建立了專業設施完備、人才結構合理、技術水平突出、學術思想先進的三級學科;胸外科分別獲評為“十三五”及“十四五”廣東省重點專科;心胸外科為中山市“十四五”高水平醫學重點??疲瑥V東省醫師協會心外科、胸外科副主委單位。
科室有兩個病區,分別位于楊志云大樓(外科樓)6樓,聯系電話0760-89880322(護士站),89880323(醫生辦公室);華僑商會大樓2樓,聯系電話0760-88113045(護士站),88113047(醫生辦公室)。
共有工作人員45名,其中醫師14名、護士29名、技師2名;有主任醫師4名,副主任醫師2名,其中碩士生研究生導師3名,主任護師1名、副主任護師4名、主管護師6名??剖覙I務范圍包括各類瓣膜疾病、大血管疾病、冠心病、先天性心臟病、肺部結節、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤及各類胸部疾病的外科治療,常規開展各類瓣膜置換術、瓣膜修復術、冠脈搭橋手術、心臟移植術以及各類胸腔鏡手術,并承擔市內各類重癥心胸外傷患者的救治工作。臨床能力和技術水平不斷提升,收治病人數量保持穩定的情況下,手術例數不斷攀升,近年心臟外科手術量及胸外科手術量均以每年20%的速度增長,自2021年起心臟外科手術超過300臺,胸外科手術超過1000臺。心胸外科亞專科包括結構性心臟病外科、心臟移植與大血管外科、肺外科、食管縱隔外科,兼顧常見病與罕見病的診治,兼顧應對擇期手術及急診手術,形成了鮮明技術特色,主要亮點與特色為心臟移植、ECMO輔助重癥心胸疾病的治療、大血管尤其是主動脈夾層的外科治療、精準肺段切除術治療肺部小結節、新輔助綜合治療后食管癌微創切除術等,形成“技術精湛、學術優勢明顯、服務優良、設備完善,具有相當規模,管理現代化的標志性醫學??啤?,成為中山市及珠三角地區心胸外科常見病、疑難和危急重癥診斷與治療中心、科研中心和高層次人才培養基地。各特色技術分別取得較大發展:心臟移植、微創心臟外科、大血管手術、處于省內先進水平,體外膜肺氧合技術(ECMO)救治重癥心臟病,技術水平目前處于國內先進水平。
特色醫療
中山市人民醫院心胸外科已被評為廣東省重點??坪蛷V東省特色專科。科室自創建之日,即瞄準國際心胸外科疾病的前沿,注重吸收國內外先進經驗,著眼于未來,現已建成??崎T診、??撇》考爸匕Y監護病房。設備齊全,擁有電視胸腔鏡、體外循環機、數臺多功能呼吸機和監護儀等先進儀器。除各類常規的醫療技術外,還成熟開展以下各項特色醫療技術:
1、心臟移植技術
自2004年開展心臟移植,目前已經完成超過140例心臟移植手術,效果良好,近年每年開展10-15例,以復雜、危重病例為主。2015年我院成為中國多中心心臟移植醫療協作聯盟輪席副主席單位。在心臟移植方面,技術水平已經處于國內先進水平。2017年我院心臟移植團隊克服了手術技術和圍術期治療上的諸多難題,成功為一名8歲患兒完成心臟移植手術,并獲得長期生存,屬國內罕見。2020-2022年完成多例ECMO橋接心臟移植手術,2022年先后完成兩例二次心臟移植治療移植后血管病變。目前共有5名醫師獲得國家衛計委頒發的心臟移植手術資質;心臟移植團隊技術成熟、療效穩定,為國內心臟移植技術最為成熟的地級市醫院之一。
2、大血管主動脈外科
重點加強急性A型主動脈夾層外科治療的技術發展,建立了升主動脈夾層的院內綠色通道及多學科團隊,積極開展升主動脈夾層的急診手術,技術水平領先于珠三角周邊城市。目前每年急診主動脈夾層手術達到60例,能開展多種復雜的主動脈手術方式,包括“孫氏手術”、Bentall手術、Divid手術、Wheat手術等,目前已經成為中山市唯一能開展夾層手術的單位,同時也輻射到珠海、江門等地。
3、微創心臟外科技術:
積極擴大各類微創心臟手術的應用范圍,包括經腔鏡瓣膜修復手術、瓣膜置換術、小切口主動脈瓣手術、腔鏡下心臟腫瘤切除術、腔鏡下房缺修補術超聲引導下先天性房室缺損經胸封堵手術。微創心臟外科手術量占所有心外手術的15%, 成為中珠江地區微創心臟外科手術開展最早、例數最多、涉及病種最廣的科室。近年來不斷引進新技術,開展了心尖入路經導管主動脈瓣植入術(TAVI),為高危的主動脈瓣病變患者帶來更安全有效的治療途徑。
經心尖TAVI手術
4、肺小結節精準肺段切除技術:
對于肺部小結節患者,精準化切除尤為重要,目前在常規的全胸腔鏡手術的基礎上,開展的新技術包括吲哚菁綠(ICG)熒光胸腔鏡應用、個體化3D可視化手術模型、流域分析精準肺段切除技術、多原發肺癌的同期手術、聯合肺段切除術等,目前相關技術已逐步成熟,配合肺部手術圍術期快速康復的一系列綜合措施,每年完成該類手術病例超300臺。
熒光胸腔鏡及三維精準重建輔助下的肺段切除術
單孔胸腔鏡下完成肺部結節的精準切除術
5、復雜胸部外科手術的綜合性技術:依托于心臟外科技術基礎及成熟的胸腔鏡技術,對于復雜疑難的胸外科手術,我科已經形成了多樣化的綜合性技術,包括胸腔鏡下支氣管袖狀切除術或肺動脈袖狀切除術治療局部晚期肺癌、上腔靜脈置換術/無名靜脈置換術治療各類侵襲性胸部腫瘤、體外膜肺氧合(ECMO)技術在復雜胸外科手術中的應用。上述綜合性的限制類技術,為各類疑難復雜的胸部腫瘤患者提供了最優的外科解決方案。
ECMO技術在心胸外科圍術期的應用。
6、新輔助放化療+免疫治療聯合全腔鏡手術治療局部晚期食管癌:
目前我科已經成熟開展胸腹腔鏡聯合食管癌切除術,手術時間明顯縮短,并發癥少。在此基礎上開展術前放化療+免疫可以使食管癌獲得良好的病理緩解,全腔下手術可改善患者生活質量且明顯提高生存預后。現省內能獨立實施術前同期放化療或術前放化療聯合免疫的單位并不多,我科已經在新輔助治療+全腔鏡食管癌根治術的聯合模式積累了豐富經驗,技術過硬,并參與多個國內的多中心臨床研究。
科研教學
目前我科主持一項國自然項目、一項國家級課題,10多項市級科研項目,累計發表科研論文超100篇,SCI論文20余篇。最高影響因子為20.1分。
科室參與多項全國性的多中心臨床研究,合作醫院包括北京安貞醫院、廣東省人民醫院、中山大學腫瘤醫院,廣州醫科大學附屬第一醫院等,涉及領域到風濕性二尖瓣成形術的應用、早期肺癌的診斷和監測、肺癌以手術為主的綜合治療、食管癌的綜合治療等。
科室各級醫師、護師同時兼顧兼顧臨床與教學,多名高級醫師擔任廣東醫科大學、遵義醫科大學、廣州大學、深圳大學等院校的外聘教授及研究生導師;先后培養多名碩士研究生及博士后。
科室為外科學(心胸外科專業)的國家規范化培訓基地,完成了對多名來自不同醫院的住院醫師的規范化培訓工作。