小伙命懸一線,原來是霉菌惹的禍
肺曲霉菌病是肺部受曲霉菌感染引起的肺部疾病。曲霉菌是廣泛存在于自然界的真菌,曲霉產生的大量孢子,懸浮在空氣中,通過空氣進行大范圍的傳播和擴散。曲霉孢子通過呼吸道吸入進入人體后,在呼吸系統如鼻竇、咽部、氣管支氣管及肺部寄生、定植,若呼吸道清除曲霉菌能力下降或來不及清除就會導致感染。該病病程長、病情重、進展快、致死率高,嚴重威脅老百姓的生命安全。一旦高度懷疑肺曲霉菌感染,需早期及時治療。近日,我院內科ICU成功救治了一名罹患該病的重癥患者。
杜先生是家具廠的木工,4月21日深夜,他被風馳電掣的120救護車送入我院。他因呼吸困難于外院住院治療,入院后治療效果不佳,予氣管插管、呼吸機輔助呼吸和抗感染等治療,但杜先生的病情仍然沒有好轉,無法脫離呼吸機。該院醫師在完善相關檢查并排除肺結核后,建議患者轉我院治療。
基于杜先生的危急情況,我院院前急救人員在完善核酸檢測及其他相關檢查后,立即將杜先生送入內科ICU隔離病房。內科ICU團隊立即開展危重癥多學科診療,呼吸內科、臨床藥學科、CT室、營養科等相關學科專家立即集結,經會診討論,考慮杜先生診斷侵襲性肺曲霉病、呼吸衰竭,外院治療效果欠佳考慮為曲霉菌感染導致氣道高反應性難以糾正、治療周期長、藥物反應差等。予制訂抗真菌方案、調整呼吸機模式及參數、營養支持、增強抵抗力及早期康復治療。經過內科ICU醫護團隊的不懈努力以及多學科通力合作,杜先生病情逐漸好轉,入室一周順利脫離呼吸機,10天后病情穩定好轉,轉入呼吸與危重癥醫學科病房治療,22天后康復出院。杜先生成功救治的關鍵點在于,治療時機及時,診療方案精準。
肺曲霉菌病不但好發于免疫力低下的人群,正常人若長期勞作于農田、牛欄、馬棚、谷倉等潮濕環境,或者需要經常接觸野生及家禽動物、飛鳥的皮毛以及腐爛植物的人群也易發病。在氣候濕熱的中山,該病并不少見。那么,普通市民該如何預防肺曲霉菌病呢?
有呼吸系統疾病者應避免暴露在富含曲霉的環境中。
在接觸曲霉污染的環境時,如鳥類飼養場,紅木家私廠等,應戴防護口罩以免吸入病菌。
生活中,注意生活環境和工作環境以及個人衛生,定期清洗鞋、家具、食物或機器等日用品。在清潔的過程中,宜用濕布擦拭,以防曲霉孢子飛揚、污染空氣。
保持室內通風透氣,避免曲霉菌滋生,對有明顯曲霉生長的物品、場所,可用甲醛溶液或過氧乙酸溶液噴灑。
儲存食物環境保持干燥、通風,忌吃霉變的花生、果品等食物。
適度運動,規律作息,提高自身免疫力。
一旦發現曲霉侵襲,身體出現不適時應及時到醫院檢查就醫。
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