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腦血管介入科采用覆膜支架治療顱內巨大假性動脈瘤

發布時間:2022-04-06 16:42 本文來源: 腦血管介入科尹慧英

今年31歲的王先生20余年前因顱腦損傷行手術治療及顱骨修補術,今年1月份再次顱腦損傷行顱內血腫清除術,現在患者雙眼視力基本喪失,非常焦慮。經過檢查發現顱內巨大假性動脈瘤。

顱內的假性動脈瘤,最常見的原因有: ⑴外傷性,如顱底骨折或其他利器傷直接導致的動脈損傷; ⑵人為因素,如各種手術操作導致的動脈損傷。頸內動脈假性動脈瘤形成機理是: 動脈壁損傷后導致局部出現破口,形成局部血腫,血壓波動大時可能出現蛛網膜下腔出血,局部的血腫逐漸機化形成動脈瘤外壁,再加上延伸的動脈內膜,即形成假性動脈瘤。因其沒有動脈的基本結構,一旦破裂容易導致嚴重后果,嚴重時危及生命。

兩次顱腦損傷給王先生及家人留下難以抹滅的疼痛和陰影,厄運對王先生的反復折磨讓他非常焦慮易怒,多次手術的傷口和漫長的恢復過程讓他失去治療的信心。為了徹底解決假性動脈瘤,同時減少手術的創傷,患者轉到我院腦血管介入科尋求血管內治療。

頸內動脈假性動脈瘤治療方式主要有兩種,外科手術治療和血管內介入治療。假性動脈瘤的組成結構與常規顱內動脈瘤不同,因此開顱動脈瘤夾閉術中造成動脈瘤破裂幾率大,致死致殘率極高。

隨著神經介入診療技術的發展以及介入材料的高速研發,覆膜支架完全可以治愈顱內巨大假性動脈瘤。Willis 覆膜支架是一種完全由我國研發的一款創新性產品,專門用于治療顱內假性動脈瘤及嚴重動靜脈瘺的支架。覆膜支架系統由帶膜支架和球囊導管組成,在復雜顱腦血管病變臨床應用中可實現腔內隔絕病變的治療效果。可以在維持載瘤動脈正常血運的情況下同時阻止血液進入動脈瘤瘤腔內,為顱內假性動脈瘤的治療提供了嶄新的治療方式。

其治療的原理是在原來的裸支架外面加了一層生物膜,支架到位釋放即刻隔絕病變,血管壁完全修復,達到了立竿見影的神奇效果。但手術頗有難度,首先因為支架很硬,安全到達顱內病變部位很困難;其次支架精準釋放于假性動脈瘤的瘤頸破口部位,因為覆膜支架長度一般是716毫米,稍有不慎,位置不對,就可發生覆蓋正常血管或者內漏,達不到治療效果或者出現嚴重并發癥。

經過醫生和家屬的協商溝通,我們給患者進行了全腦血管造影右側頸內動脈假性動脈瘤腔內隔絕術,手術過程微創無痛無傷口,術后病變的血管即可恢復正常血運,患者及家屬再也不用害怕手術,也不用擔心術后動脈瘤復發。

另一位來就診的李先生同樣感受到了Willis覆膜支架的治療優勢,李先生受到巨大動脈瘤的困擾,因為壓迫腦部組織導致行走不穩、飲水嗆咳等。醫生給他用了Willis覆膜支架 ,使動脈瘤完全治愈。現在李先生飲食、運動都恢復正常,走路也越來越有力量。

覆膜支架可改善顱內動脈瘤患者臨床療效,降低總醫療費用,這種介入新材料、新技術能造福患者。腦血管介入科作為介入治療領域的佼佼者,在不斷發展新技術、創新介入治療新方法做出了新的成績。

術前及術中



術后


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