“謝謝放療一區所有的醫護人員，謝謝你們治好我老公的鼻咽癌，我老公現在恢復得很好。他一個人在中山打工，從發現自己生病到確診鼻咽癌，一直瞞著我，等我知道時就是接到南頭醫院電話通知，病情危重要轉到人民醫院。經過你們的治療，現在可以和他回廣西老家過端午節，真是太開心了，謝謝你們給他重新活一次的機會！”患者張先生的妻子滿懷感激的和醫務人員說著。

 （張先生和妻子在廣西老家過端午節）

【病情回顧】

患者張先生，吞咽不行、頭痛、頸部淋巴結進行性腫大已經半年多，但因是外來勞工，考慮經濟原因，張先生未能及時就診。

2019年12月，張先生因呼吸困難前往南頭醫院就診，后因病情危重轉至我院治療，到我院時張先生已經吞咽困難、呼吸不暢。急診行氣管切開術后轉至我院放療一區，完善檢查后診斷為鼻咽癌晚期，鼻咽腫物大及頸部淋巴結大，堵塞鼻咽、口咽，侵犯部分顱底骨頭、部分腦組織。

放療一區為張先生進行氣管切開后保證了通氣，但因長期進食困難，營養狀態欠佳，一時難以上抗腫瘤治療，且評估預后極差，病情持續惡化，患者及家屬都十分的絕望。

“做專科就要做到最好，做別人所不為”這是放療一區的宗旨。徐桂瓊主任醫師、馮家靈醫師與患者及家屬多次溝通，雷風科主任組織科內反復分析、討論病情，制定了涉及到營養、護理、腫瘤、經濟、預后生活質量、心理等全方面的治療計劃。患者增強了信心，十分積極配合治療，彼時放療一區當機立斷在給予患者靜脈營養及呼吸道支持前提下，予靜脈誘導化療縮小腫瘤。

經治療，患者吞咽困難、頭痛緩解癥狀，并拔除氣管套管，進入高強度的根治性放療，2020年4月至2020年5月完成容積調強放療。

2020年6月回院復查，患者鼻咽腫物及頸部淋巴結消退，進入鞏固及隨診階段。

【科普時間】

鼻咽癌主要發生于廣東等中國南方地區，有“廣東癌”之稱，是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。可行體檢行電子鼻咽鏡、血清EBV-DNA等檢查發現早期鼻咽癌。鼻咽癌具有局部浸潤、區域淋巴結轉移和較高的遠處轉移等特點，可通過鼻咽頸部磁共振（MRI）檢查、肺腹部CT、骨掃描（ECT）、PET-CT等檢查明確鼻咽癌分期。鼻咽癌首選放射治療，放化療、免疫治療等綜合治療為局部晚期及復發鼻咽癌的治療模式。

【科室團隊介紹】

放療一區是中山市人民醫院2017年成立腫瘤分院設立的鼻咽、頭頸放療專科，是廣東省重點專科，主要承擔鼻咽癌、口腔癌、喉咽癌、顱腦腫瘤的放射治療、教學和科研工作。同時有專科的護理團隊進行頭頸專業護理，營養管道維護，疼痛評估及護理、心理疏導和宣教。開科三年余漸實現鼻咽癌患者個體化調強治療的全覆蓋，鼻咽癌平均治愈率達85%以上。在專科建設發展道路上長期和中山大學附屬腫瘤防治中心合作，先后承接華南地區大型的鼻咽癌臨床研究：兩項免疫藥物治療局部晚期復發或轉移鼻咽癌的臨床研究；靶向制劑治療復發/轉移性鼻咽癌臨床研究 ；口腔凝膠降低鼻咽癌患者因放化療引起的口腔粘膜炎發生率的臨床研究；放療聯合同步化療對比單純放療治療rT3/T4期局部復發鼻咽癌的III期隨機對照臨床研究等。