2個月前，50多歲梁先生因為“舌頭潰瘍”前來我院口腔頜面外科就診，檢查可見舌體菜花狀的潰瘍，觸摸舌體，質地硬，舌體活動受限，面部頜下及頸部多發淋巴結腫大。口腔頜面外科門診醫生即刻給梁先生做了舌腫物組織病理檢查，確診舌中分化浸潤性鱗癌，立馬收治住院。考慮患者舌癌腫瘤范圍大并頸淋巴轉移，經科內討論后先轉化療科進行兩次術前化療，待腫瘤控制后再轉回口腔頜面外科進行手術治療。

經過詳細的影像學檢查，發現梁先生的舌頭癌灶侵犯了大部分的舌體，甚至雙側的頸淋巴結都可能轉移了，從外科“無瘤”手術原則上出發，基本上舌頭是保留不了，但舌頭是我們語言、吞咽、咀嚼的重要器官，病人及家屬對此表達了嚴重的焦慮。這時，口腔頜面外科的張同韓科主任組織了全科醫護進行病例討論，最終達成保命第一，功能第二，美觀第三的治療方向。怎樣才能清除腫瘤又盡量不影響舌體的功能這是個難題，經過周密的部署后，根據治療指南，確定手術方案為“全舌癌擴大切除術并雙側頸淋巴清掃術+股前外側游離皮瓣修復舌缺損術”，顯微鏡下行血管吻合術的舌再造術。

考慮到手術的難度大，我們同時邀請了我院的客座教授，廣東省醫學會頜面-頭頸外科分會的主任委員黃志權教授到現場指導手術。手術當天在麻醉科緊密的監護下，兩組手術醫護平穩有序的展開，一邊是制備股前外側穿支血管游離皮瓣，一側是頭頸部頸淋巴清掃及舌體的切除手術，進過6個多小時的奮戰，手術順利完成。再造的“新舌頭”有部分語言吞咽的功能，患者的心頭大石總算放下了一些。

經過在監護室嚴密觀察，術后抗炎補液一系列治療后，近日患者康復出院了。

在口腔癌中，舌癌發病率是首位，這與抽煙、口腔衛生不好、不良刺激等都有關系。現代醫學下，手術后的再造舌經過訓練，能恢復70%以上的功能，但與正常的舌頭相比，還有不完美之處，可能會喪失一部分味覺、觸覺等，但它可以幫助患者恢復大部分語言、吞咽、咀嚼功能，保證一定的生活質量。