換心記: 100位患者在中山“換心”重生
10月14日,55歲的高軍(化名)在弟弟的攙扶下,邁出了我院心胸外科住院病房的大門。他緊握主任醫師梁毅的手,一次一次地道謝。
“你可能不認得這位醫生,她曾經給你……”妻子邊走邊給高軍介紹。從病房走到電梯口,數十位醫生來歡送高軍離院,而這僅僅是參與救治高軍的100多個醫護的代表。
過去半年,100多個中山醫護共同守護高軍,陪伴他經歷了一次“換心”重生。
“他是中山市第100例心臟移植患者?!?我院心胸外科主任梁毅回憶,“ 也是讓我們最煎熬,救治難度最高的一例?!?
|“救心”
4月24日,高軍,55歲,中山市港口人,因突發心梗被120救護車送入中山市人民醫院?!?014年發現自己有心臟病,當時控制不好。發病那天,我感覺全身乏力、發冷,呼吸困難,迷迷糊糊被送來了醫院?!?
“他被確診為冠心病,半年前入院搶救。起初,我們給他做了‘冠脈支架手術’,搶救不理想。”梁毅說,接著,醫療團隊又想方設法,利用前沿技術,開展主動脈內球囊反搏術(IABP),改善高軍的病情。
但無奈的是,數次搶救,數次生命垂危。
“經過一系列的手術治療,卻沒有成效。我們意識到,救治這個病人,需要走到了最后一步——心臟移植?!比欢?,心臟移植的成功與否,最關鍵在于心臟移植的醫療技術以及是否能找到合適患者的心臟供體。
自2004年起,我院成功開展中山市100例的心臟移植手術,“經歷了16年,我們的心臟移植技術趨于成熟,首例心臟移植患者每年都會來復診,在‘換心’后能夠繼續健康地生活?!?a href="/expert/2025/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅對于換心手術頗有信心。
圖注:梁毅講述”換心”歷程
但在心臟移植技術趨于成熟的前提下,高軍最大的難關卻是——尋找匹配的心臟供體。生死搶救,爭分奪秒。我院醫療團隊迅速把高軍所需要的心臟供體信息,上傳至全國器官移植分配系統。通過網絡平臺,號召全國的醫院、醫療機構尋找匹配的心臟。
“上ECMO,維持他的生命。”梁毅說。此時,使用藥物治療已經無法緩解心臟衰竭。
在等待“心臟”的過程中,高軍一直依靠ECMO維持著生命,ECMO成為了較有效的治療手段,為高軍等待“心臟供體”爭取了寶貴的時間。
|“換心”
“從決定換心,到找到供體,等了一周多,我們都在等待。我們全家都很感謝醫生們的堅持,他們不僅盡全力治療,也經常鼓勵我們家屬,鼓勵我哥要堅持。”高軍的弟弟高湛(化名)說?!拔姨稍诖采希瑪鄶嗬m續地,能看到醫生在默默地給我制定治療方案,家人從來沒有放棄我。我就有信念,一定要堅持下去?!备哕娀貞洝?
在上了ECMO的數天后,我院心胸外科醫生葉紅雨給高湛打了一個電話,“心臟供體找到了!” 6月1日,一顆跳動的“心”從廣東省人民醫院送到了我院。一場“換心”手術持續整整4個小時。
這個病人的病情實在太重了,“換心”手術過后,幾乎所有可能發生的并發癥,都在他身上出現了。心臟功能衰竭、肺功能衰竭、腎功能衰竭、消化道出血……“在成功‘換心’的100例病例中,我覺得這是最煎熬、難度最高的1例?!?a href="/expert/2025/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅反復地說。
然而,心臟移植是一個“系統化”的大工程,單單依靠一個科室的力量無法完成。因涉及腎功能衰竭,肺部感染等多種術后并發癥。“一個科室的能力是有限的,需要統一調度,心胸外科、心內科、重癥監護室 手術室麻醉科、血透中心、消化中心、康復科.、營養科等十余個科室100多個醫護人員忙前忙后。”梁毅說,“在這半年里,我們調度了整個醫院的資源去救活1個人?!?
從起初的生死搶救,再到冠心病搭橋手術、尋找供體完成“換心”手術,術后的護理及并發癥的治療,100多位醫護人員輪流守護著這顆“心”,挽救了高軍的生命。
“這是一個奇跡?!?a href="/expert/2025/YQdJE9bO.html" target="_blank" class="keylink" >梁毅說。
|從“1”到“100”
“感謝你們的堅持,感謝你們的不放棄。”高軍家人一次贈送了5面錦旗,以感謝100多位醫護人員的付出。
圖注:高軍(左一)、李鏘帆(中間)、梁毅(右一)三人手緊緊握在一起
“我堅持吃抗排斥藥品16年了,基本和正成人沒有什么區別,跑步、游泳都沒有障礙?!敝猩绞械谝焕皳Q心”手術成功的病人李鏘帆,時隔多年,再次帶著鮮花來到中山市人民醫院致謝。
長期從事裝修行業的他表示,“感覺身體對移植心臟的適應得越來越好,除了維持常規的抗排斥藥物外,16年來他堅持回醫院復診?!睆驮\次數也從每個月1次到每年2次,逐漸遞減。
上世紀90年代起,中山便在全國率先開展器官移植手術。2004年開始,我院成功完成中山市首例心臟移植手術,“16年了,首例換心手術的成功給予我們很大的信心?!蔽以?a href="http://www.cqsmjt.com/department_xxwka0/" target="_blank" class="keylink" >心胸外科主任梁毅表示。
2013年起,我院率先成為全國首批試點成立器官獲取組織(OPO)的單位,有了OPO后,“大部分的心臟供體來源于中山市市內。我們醫院心臟移植手術的成活率達到70%以上?!逼?020年5月,中山市人民醫院共完成器官移植1400余例,其中心臟移植100例,肝移植297例,肺移植6例,腎移植998例。由于心臟移植技術難度大,對供體的匹配度要求高,國內能成功完成心臟移植手術超100例的醫院并不多。這100例病人中,年齡最小8歲,最大73歲。
“2004年,醫生拍片發現我的心臟比正常的心臟要大很多,是擴張性的心肌炎。”李鏘帆說?!澳菚r候,很少人在中山做心臟移植手術,我知道自己是中山第一個做換心的,也沒有慌,我選擇相信醫生?!?
掃一掃 手機端瀏覽