神經外科及腦血病專業的醫生最懼怕什么?。匡B內巨大動脈瘤。  

　　因為無論是開刀還是介入，傳統的治療方法都極難治愈它。  

　　科技之光給我們指明了方向：密網支架植入（血流導向裝置）。11月4日，我院腦血管介入科韓志安主任團隊，成功完成了我市首例應用血流導向裝置Pipeline密網支架治療顱內巨大動脈瘤，使我院神經介入技術有了新的突破，填補了我市在血流導向裝置技術上的空缺。  

　　顱內動脈瘤是腦血管常見病。最大的危害是動脈瘤破裂出血，或者動脈瘤壓迫腦神經而影響神經功能。顱內巨大動脈瘤是指直徑>2.5 cm的動脈瘤,其屬于復雜動脈瘤,約占顱內動脈瘤的5%。此類動脈瘤破裂導致的病殘率和病死率極高。目前治療顱內巨大動脈瘤有開顱夾閉動脈瘤和神經介入兩種方法，開顱夾閉動脈瘤手術創傷大，風險高，而對于顱內巨大動脈瘤，傳統的支架輔助彈簧圈填塞方式，由于瘤體巨大很難完全填塞，其遠期復發率高是一個重要的問題。  

　　近年來，以Pipeline密網支架為代表的新型血流導向裝置的出現，改變了以往顱內復雜動脈瘤治愈率低的局面。血流導向裝置治療顱內動脈瘤的機制是重建和修復載瘤動脈管壁，通過降低入瘤血流的流速、流量，加快瘤體內血栓形成和瘤頸處內皮化，從而達到瘤體和載瘤動脈由相對隔絕到絕對隔絕的治愈效果。  

　　本例患者是一位57歲的女性患者，由于右眼視力下降1個月就診我院，檢查發現“右側頸內動脈床突段巨大動脈瘤”，動脈瘤瘤體巨大，壓迫視神經導致視物模糊，同時動脈瘤破裂出血風險極高。  

　　因動脈瘤體積巨大，手術的難度不言而喻，手術團隊面臨巨大的壓力和挑戰。是知難而上？還是知難而退，病人轉北上廣治療？面對患者及家屬期待的眼神，我們團隊暗下決心，一定要成功！從查看文獻開始，到團隊多次討論病情，詳細研究每一個細節，準備手術預案。同時上報醫院醫務科、設備科等職能部門，新技術的開展得到了院領導的大力支持，并邀請到了廣州南方醫院馮文峰教授前來指導。手術在腦血管介入科韓志安主任團隊、介入手術室、麻醉科共同合作下完成，術中支架打開及貼壁良好，位置適合，韓志安主任憑借著嫻熟的手術技巧和豐富的手術經驗順利完成手術?；颊咝g后恢復良好，沒有出現任何術后并發癥。  

　　此次手術彰顯了我院腦血管介入科在神經介入治療方面緊跟國際領先水平，為顱內復雜動脈瘤的根治帶來了新的希望。