人到中年的許女士，因患左腎結石，多年來反復腰痛，備受折磨。近來發現結石導致腎積水，聽說我院擁有目前最先進的銩激光、鈥激光雙激光系統，遂慕名前來就診。泌尿外科二區黎衛主任醫師仔細評估許女士的病情，發現患者左腎多發結石，結石最大徑約3.0cm*2.0cm，已合并腎積水，如不及時處理，腎積水會進一步加重，腎功能會持續受損。為此，袁潤強副院長帶領團隊為患者精心制定了“微通道無管化經皮腎鏡鈥激光碎石取石”的手術方案。在患者及家屬的積極配合下，手術順利完成。術中采用微通道（18F）經皮腎鏡，孔徑大小約6mm，術中應用銩激光進行通道止血、鈥激光碎石。手術用時短、結石清除徹底，通道無活動性出血，不放置腎造瘺管。許女士術后感覺良好，術后第一天便可下床活動，第五天出院。終于解除了頑疾，可以輕松生活了，許女士對此次手術過程以及術后的康復十分滿意。

　　經皮腎鏡取石術（PCNL） 是指經腰部穿刺進入腎臟建立經皮腎通道，然后置入腎鏡，再置入碎石設備（激光、氣壓彈道、超聲等），將結石擊碎，沖出或者吸出體外的手術過程，是微創治療腎結石、輸尿管上段結石的最常見的手術方式，優點是創傷小、清石率高與開放手術相當，可使90%以上腎結石免于開放手術，缺點是腎臟血供豐富，易出血，因此對術者操作的精準度要求高。

　　經皮腎鏡手術術后會常規留置腎造瘺管，主要目的是壓迫止血、保持尿液引流通暢，如需二期碎石便于保留通道，一般患者須帶管7-14天，但這同時給患者帶來諸多不便，增加了患者術后感染、疼痛、拔除造瘺管后漏尿、出血等并發癥風險。因造瘺管摩擦、可能堵塞，易造成傷口出血、尿外滲，更有甚者造瘺管脫出造成腎臟撕裂傷，而微通道無管化經皮腎鏡手術可以避免上述并發癥的產生，患者出血少、術后痛苦少、康復快，術后可以早下床活動、縮短住院時間，既節省了醫療資源、減輕患者經濟負擔，又提高了患者的生活質量。該技術問世以來患者接受度高。實施該技術的關鍵點在于：一是術前控制好尿路感染；二是術中熟練掌握超聲技術，精準選擇經腎盞穹窿頂穿刺通道，避開腎柱血管；三是術中細心操作，取凈結石；四是應用有效的通道止血設備，比如銩激光、等離子。醫者父母心，不斷地提高醫療技術，為人民健康保駕護航是我們永恒的追求。