首例|陰道有腫物脫出,我來醫(yī)院把“它”提拉上去
近日,我院婦科盆底整復亞專科成功開展腹腔鏡下子宮側腹壁懸吊術,創(chuàng)傷小、恢復快,技術水平省內領先,為盆腔器官脫垂患者帶來福音。
36歲的黎女士發(fā)現(xiàn)自己的陰道有腫物脫出,嚴重影響生活質量,9月27日,她來到醫(yī)院就診,盆底專家韓燕華主任為她進行了全面評估,為其診斷:1.子宮脫垂(POP-Q-III級),2.陰道前壁脫垂(POP-Q-III級),3.陰道后壁脫垂(POP-Q-II級)。黎女士同時有宮頸延長的問題,為了安全有效地解決她的脫垂問題,經(jīng)過全面評估并進行科內討論后,決定為黎女士選擇一種新的保留子宮的微創(chuàng)手術方式——腹腔鏡下子宮側腹壁懸吊術,同時實施子宮頸部分切除術+陰道后壁修補術+會陰體修補術。在完善術前準備后, 10月17日由盆底亞專科手術組韓燕華主任、何惠嫦主任共同完成了該項手術,手術非常成功,手術時間短,術中出血20ml。患者術后第1天有肛門排氣,且可自由下床活動,術后第5天康復出院。
盆腔器官脫垂(子宮脫垂、陰道脫垂、膀胱脫垂等)是嚴重影響婦女健康和生活質量的常見疾病,尤其是老年女性發(fā)病率較高。腹腔鏡下使用網(wǎng)片的側腹壁懸吊術治療盆腔器官脫垂是近年開展的一項新技術,是用生物網(wǎng)片將脫垂的子宮向前向上提拉,緊貼腹壁,通過橫向補片與前腹壁組織間的張力將脫垂臟器提拉并懸吊于盆腔中。網(wǎng)片僅需簡單穿過腹膜,無需將網(wǎng)片釘在骶骨及任何韌帶結構上,減少術后疼痛,降低刺激和損傷腹下神經(jīng)叢的風險,同時避免血管及周圍組織的損傷。此手術改變了傳統(tǒng)手術方式,盡最大努力保護臟器功能及性功能,改善生活質量。
腹腔鏡側腹壁懸吊手術在臨床上的優(yōu)點有很多:
1. 保留正常子宮,保證盆底結構完整;
2. 手術成功率高,復發(fā)率低;
3. 創(chuàng)傷小、出血少,手術時間快,恢復快;
4. 并發(fā)癥少。因該手術優(yōu)點多,近兩年來逐步被醫(yī)療界接受和認可,成為治療中-重度子宮脫垂患者的治療選擇。
腹腔鏡下子宮側腹壁懸吊術為治療以陰道頂端和前壁脫垂為主的患者提供了新的治療方法,這一手術的順利完成標志著我院婦科在盆底整復亞專科建設中又上了一個新的臺階。
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