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不停抗凝藥照樣安全手術,膀胱癌患者的福音

發布時間:2020-06-28 00:00 本文來源: 泌尿外科二區

  近日,我院泌尿外科二區袁潤強副院長、黎衛主任醫師帶領手術團隊,為一位中年男性膀胱癌患者實施了我市首例優路銩激光膀胱腫瘤EN-BLOC剜除術,該手術的成功開展為膀胱癌患者提供了新的治療方式。

  患者半年前因冠心病冠脈支架置入,一直服用阿司匹林。本次因血尿4天檢查發現膀胱側壁腫物入院,為了不影響心臟安全,袁潤強副院長帶領泌尿外科二區團隊為其特別制定了方案:不停抗血小板藥物,麻醉方面無需多加閉孔神經阻滯術,實施經尿道膀胱腫瘤銩激光EN-BLOC剜除術,術后患者恢復情況良好,血尿消失,患者及家屬非常滿意。

  經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)被認為是治療淺表性膀胱腫瘤的“金標準”,但該技術的本身局限:易出現閉孔神經反射,嚴重者致膀胱穿孔;電凝焦痂脫落導致出血;難以提供完整的病理標本,不利于臨床分期的準確判斷。

  銩激光(Tm:YAG)又稱2 μm激光,其波長1.75~2.22μm,主要依靠組織中的水分子吸收激光而發揮作用,具有強大的汽化、切割和止血功能。

  我院泌尿外科今年在全省率先引進了瑞柯恩優路激光,是目前國內首臺融合波銩激光醫療設備,采用了該領域最先進、最尖端的核心激光技術,利用光學斬波器,人為地將連續波切割成不連續波(脈沖波),使連續波和脈沖波有機結合。融合波技術提高了激光能量的利用率,激光照射的組織汽化溫度始終保持在100℃附近,減少碳化,能量可全部用于汽化,臨床使用更方便。

  銩激光治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤時具有以下優勢:

 ?。保朔碎]孔神經反射不足,膀胱穿孔風險顯著減少;

  2.熱損傷小,切割更精準,止血能力強,術中出血少,安全性高;

 ?。常?激光汽化同時產生凝固作用,使腫瘤周圍血管、淋巴管封閉,減少腫瘤細胞轉移擴散;

 ?。矗淝懈詈推δ苣軌蛟谇逦曇跋聫哪[瘤基底部完整切除腫瘤,達到精準切除腫瘤組織的目的,術后腫瘤病理分期更準確,對術后進一步治療及預后判斷提供了有力證據。

  大量研究證實銩激光用于膀胱腫瘤及良性前列腺增生的治療具有滿意的安全性和有效性,由于組織損傷最小化、止血徹底、對患者全身狀況影響小適用于高齡、高危以及凝血功能不佳的患者,拓寬了手術適應癥,成為膀胱腫瘤及良性前列腺增生患者的“福音”。

  針對每一個患者,我們都采用規范、精準、微創的治療手段,以達到最好的治療效果。設備更先進,醫生可施展的本領就更強大了,患者更放心。

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